インレー（詰め物）

インレーとは？

歯の一部分を削り、その凹み部分に製作物をはめ込む治療になります。
虫歯になった場合に奥歯で行う一般的な治療方法です。虫歯の大きさが大きくなると被せ物（クラウン）での対応になります。

インレー治療の流れ

奥歯の虫歯治療では、虫歯を削り、型を採り、技工士が製作した詰め物（インレー）を付けるというのが一連の流れになりますので、インレー治療は最低2回の通院が必要になります。

歯の神経（歯の神経）の近くまで虫歯が進行していた場合、歯の神経を保護する処置を施します。
一定の期間、経過を観察し、問題がなければ型を採り、インレーを作ります。技工士に製作を依頼するため、インレーが医院へ納品されるには1〜2週間を要します。
その間は仮の詰め物を装着しますが、仮の詰め物は次回の治療がスムーズに行えるよう、外せるようにつけますので、ガムやキャラメルといった粘着性の食品により外れてしまうことがあります。
仮詰めが取れてしまうと、しみたり、食べかすが詰まったりしますので、当院までご連絡ください。

1.虫歯を削ります

虫歯を取り残さないよう、虫歯の部分のみを選択的に染め出し（う蝕検知液を使用）ながら、慎重に虫歯を取り除きます。

2.歯の神経を保護します

虫歯が歯の神経近くまで進行している場合は歯の神経を保護する処置を行います。

3.型を取ります

次回、インレー が完成してきますので、それまでは仮の詰め物でお過ごしいただきます。外れやすいので、粘着性の食べ物に注意してください。

4.完成

出来上がってきたインレーをつけます。

インレーの種類

インレーには、 ・セラミックインレー ・ジルコニアインレー ・ゴールドインレー ・シルバーインレー などの種類があり、それぞれ材質が異なるため、性質や金額も様々です。

セラミックインレー（保険外診療）

セラミックとはガラス成分を含む陶器のことです。

そのため、透明度が高いため審美性に優れ、機能的にも安定した材料です。 保険×

費用	66,000円
長所	・審美的に優れています ・汚れがつきにくいです ・削れにくく、噛み合わせに変化が生じにくいです ・金属アレルギーの危険性がありません
短所	・割れることがあります ・削る量が金属インレーよりも多くなります
治療のリスク	・噛み合わせがとても強い方の場合、稀に割れてしまうことがあります ・装着後にしみることがあります
精度	★★★★★
強度	★★★★☆
機能	★★★★☆
審美性	★★★★★

ジルコニアインレー（保険外診療）

ジルコニアとはガラス成分を含まない陶器のことです。 そのため、透明度が低くなりますが、強度が高く、機能的にも安定した材料です。

費用	55,000円
長所	・基本的に割れることはありません ・セラミックインレーより削る量が少ない ・汚れがつきにくいです ・削れにくく、噛み合わせに変化が生じにくい ・金属アレルギーの危険性がありません
短所	・脱離する(取れる)ことがあります ・セラミックインレーよりは審美性に劣ります ・小さなインレーでは適合精度が劣ります
治療のリスク	・装着後にしみることがあります
精度	★★★★☆
強度	★★★★★
機能	★★★★☆
審美性	★★★☆☆

ゴールドインレー（保険外診療）

いわゆる「金歯」です。純金ですと、柔らかすぎて噛む力で変形することがありますので、正確には金を主成分とする合金を使用しています。※使用する金属量により価格は異なります。

費用	110,000円
長所	・固さが絶妙で歯に馴染みます ・セラミックより削る量が少ないです ・精度が高いので虫歯の再発リスクが低いです ・セラミックよりも歯を削る量が少なくなります
短所	・見た目が劣ります ・金属のため汚れがつきやすいです ・金属アレルギーの可能性があります
治療のリスク	・装着後にしみることがあります
保険	×
精度	★★★★★
強度	★★★★☆
機能	★★★★★
審美性	★☆☆☆☆

シルバーインレー（保険診療）

いわゆる「銀歯」です。銀を主体とする合金を使用しています。銀が主成分になるため、シルバーアクセサリーと同様に酸化（錆びる）しやすい合金です。

費用	約4,000円（3割負担時）
長所	・保険適用のため安価です ・セラミックより歯を削る量が少なくなります
短所	・歯ぐきが黒くなることがあります ・見た目が劣ります ・金属のため汚れがつきやすく、虫歯の再発リスクが高くなります ・精度が低く、虫歯の再発リスクが高くなります ・金属アレルギーの可能性があります
治療のリスク	・装着後にしみることがあります
保険	○
精度	★☆☆☆☆
強度	★★★☆☆
機能	★★★☆☆
審美性	★☆☆☆☆

インレーの保証

保険外診療のインレーは装着より2年間の保証期間があります。通常使用で欠けたり、割れたりした場合は当院の負担で治療をいたします。
ただし、当院が推奨する期間で定期検診に受診されている患者さまに限ります。

インレー治療後の注意事項

虫歯が深かった場合、治療後に痛みが出たり、冷たい物や暑い物がしみたりすることがあります。
「虫歯を取り残しているのでは？」と思われるかもしれませんが、そうではありません。歯を削ることによる刺激により歯の神経が過敏な状態になることもありますし、インレーを付ける際のセメントによる化学的刺激がそういった不快症状を引き起こすことがあります。
また、シルバーインレー（銀歯）のような金属性のインレーは熱伝導が良いため、冷たい・熱いをより感じやすくなります。

これらの症状は第二象牙質が作られることにより、自然と治ることが殆どです。
歯の神経（歯の歯の神経）には自らを刺激から守ろうとする防御機能が備わっています。
ただ、治る期間は虫歯の深さや年齢など個人差がありますので、痛みがひどくなったり、なかなか改善が見られなかったりしたら、ご相談ください。

インレー以外の方法

虫歯を削った後、コンポジットレジン（光で固まるプラスチック）で埋めることも可能ですが、虫歯の大きさや場所によっては処置が困難であり、適応でないことがあります。
コンポジットレジンによる虫歯治療は１回で終わりますので、インレーと比較して通院回数が少なくて済みます。ただし、コンポジットレジンにもデメリットがあります。

コンポジットレジンは光をあてると固まりますが、固まる際に収縮します。
虫歯が大きくて詰める量が多い場合、使用するコンポジットレジンの量も多くなるため、収縮量がおおきくなります。
つまり、歯とコンポジットレジンの間に隙間が生じることがあります。そうすると、治療後にしみたり、再治療のリスクが上がったりします。

コンポジットレジンは歯よりも脆く、柔らかい材料です。噛む力が加わる奥歯では割れてしまったり、経年的に削れてしまい噛み合わせが悪くなったりすることがあります。
また、コンポジットレジンは詰める際に歯をしっかり乾燥させなければ、歯とコンポジットレジンが接着しないため、すぐに取れてしまったり、治療後にしみる原因になったりします。
ただ、奥歯では頬や舌があるため、歯の乾燥が困難な場合があります。

治療で重要なこと

虫歯治療で大事なことはしっかりと虫歯を取り去ることです。
虫歯とは歯が虫歯菌に侵されている状態です。歯磨きや食生活に気をつけることで虫歯の進行を緩やかすることは可能ですが、自然治癒することがありませんので、治療の際には取る去ることが重要です。

どのような治療も一生モノになる保証は残念ながらありませんので、また同じ歯を治療することになるかもしれません。
虫歯治療はやればやるほど、ご自身の歯を失うことになります。のため、1本の歯は治療できる回数が５〜７回程度と言われています。

再治療になるまでの期間が長ければ長いほど、一生のうちに歯を抜かずに自分の歯で食事をすることができる可能性が高くなります。
一方、再治療の頻度が高くなれば、それだけ早く歯を失う可能性が高くなるでしょう。
ご自身の虫歯の状況に合わせて治療方法をよく相談しましょう。
また、再治療のリスクを減らすためには、ご自身の歯磨き方法や虫歯になりにくい食生活を心がけるだけなく、定期検診の受診が大切です。

インレーの症例

ジルコニアインレー

症例1

Before

After

症例2

Before

After

症例3

Before

After

症例4

Before

After

症例5

Before

After

Before

After